目前新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2,简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行,儿童作为弱势群体,免疫系统尚未发育完全,因此,在新冠病毒疫情下,应给予儿童更多的关注和保护。据世界卫生组织(WHO)监测数据显示,儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加,14 d才能接种其他疫苗。但动物致伤、外伤等原因需紧急接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、特殊免疫球蛋白时,可不考虑上述接种间隔。 我国已上市的新冠病毒疫苗接种对预防变异新冠病毒感染有效吗 目前全球新冠病毒出现多个变异,许多国家陆续再次出现疫情高峰。今年新冠病毒Delta变异株暴发疫情中所进行的研究结果显示国产灭活疫苗针对Delta变异株有保护作用,总体保护率为59.0%,对预防中度症状的保护率为70.2%,对预防重症的保护率则达到100%。以上结果提示,现有的新冠病毒疫苗对变异株仍具有一定的保护能力。已有资料显示,用Delta变异株制备的国产灭活疫苗已经进入临床试验阶段,不久可以问世。 接种新冠病毒疫苗后需要检测核酸和抗体吗?接种后多久会产生抗体?疫苗的保护作用可以维持多长时间? 通常接种新冠病毒疫苗后不需要检测核酸和抗体。根据前期新冠病毒灭活疫苗临床试验,接种第2剂次灭活疫苗约2周后,接种人群即可产生较好的免疫效果,大部分接种人群会在半年之内产生相应的保护性抗体。对于新冠病毒疫苗的免疫持久性仍在持续观察中,目前的证据提示疫苗的保护期可以达到至少半年以上。 如果不能接种新冠病毒疫苗,如何做好预防和防范 儿童如果不能接种新冠病毒疫苗,做好个人防护预防新冠病毒感染的措施如下:(1)勤洗手,保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品,从公共场所返回,咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,或使用含75%酒精的消毒产品清洁双手。避免用手触摸眼睛、鼻或口。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾或手肘捂住口鼻。(2)外出时,进入密闭、公众场所和人群密集场所要佩戴口罩。(3)保持社交距离,尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者。(4)加强锻炼,规律休息,保持良好的卫生和健康习惯。注意保持室内环境卫生和空气流通。每日进行健康监测。如有发热、呼吸道感染症状,及时到医疗机构就诊。(5)尽可能避免与新冠病毒感染者及其接触者接触,及时发现、及时封闭与隔离。
这些行为很伤肾,小孩子怎么爱护肾? 1憋尿伤肾 让孩子养成正确的排尿习惯,不憋尿。尿在膀胱里存留太久容易繁殖细菌,而细菌很可能经输尿管上行感染肾脏。 2健康饮食,不暴饮暴食 食物代谢的产物需要从肾脏排泄,食物摄入过量,势必加重肾脏负担。 3及时控制各种感染 当孩子出现呼吸道、皮肤等感染时,应立即治疗,有可能累及肾脏,家长在带孩子治疗这些疾病的同时,一定要给他查查尿。 4避免滥用药物 “是药三分毒”,肾脏是药物代谢、排泄的重要器官,尤其是抗生素及解热镇痛药,应尽量在医生指导下使用,避免长期应用。
肾脏有哪些功能? 肾脏的主要功能有: ①维持人体内环境稳定。肾脏的基本结构和功能单位称为肾单位,由肾小体和肾小管组成。其中肾小体像一个“滤器”,当血液流经此处时,血细胞和大分子蛋白质不能通过、仍留在血管内,而其它成分均能通过“滤器”滤出,这些滤出的液体称为原尿。原尿流经之后的“管路”(肾小管)途中,由于此“管路”具备重吸收、分泌和参与尿液浓缩及稀释的功能,原尿中99%水分、电解质及营养物质被吸收回到体内,代谢产物等则参与最终尿液的形成(称为“终尿”)。在此复杂的过程中,肾脏通过排泄体内代谢产物、调节水和电解质平衡达到维持人体内环境稳定的作用。 ②肾脏能分泌多种激素及血管活性物质如肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-(OH)2-D3等,进而调节人体血压、红细胞生成和骨骼生长等。
紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)是我国儿童时期常见的继发性肾小球疾病之一,且其发病率有逐年增加的趋势。HSPN一般预后良好,但如果迁延不愈、发展为肾功能不全的也为数不少,在远期转归观察中发展至终末期肾病(CKD5期)的有1.0% ~15 .7%[1,2]。该病发病机制目前仍不清楚,大量的研究报道,主要为体液免疫异常和细胞免疫紊乱,同时有细胞因子与炎症介质的参与[3,4]。 槐杞黄颗粒主要成分为槐耳菌丝体发酵物的提取物及枸杞子和黄精,具有益气养阴之功。槐耳菌质多糖是6种多糖组成的杂多糖,结合18种氨基酸构成的蛋白质,能激活巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞,促进T细胞增殖、分化,改善Th/Ts比例,从而提高机体免疫功能,进一步激活其他相关免疫细胞,不断改善免疫功能[5]。枸杞具有补气生血、滋养肝肾之功。现代药理研究证实枸杞具有调节免疫、抗氧化、耐缺氧、降血糖、降血脂、降血压等生物活性。黄精具有益气养阴、补脾润肺之功。现代药理研究证实黄精具有调节免疫、抑菌、抗炎、改善血液循环等作用[6,7]。 湖南省儿童医院及湖南省儿科医学研究所,选取72例紫癜性肾炎患儿分为槐杞黄治疗组和对照组,通过16周的观察发现,槐杞黄颗粒治疗紫癜性肾炎有较好疗效,能有效改善患儿血液流变学,降低血清hs-CRP水平,能有效改善气阴两虚型紫癜性肾炎患儿血液流变学,改善血液高凝状态,保护肾脏[8]。 河北省儿童医院肾脏免疫科通过收集54例紫癜性肾炎患儿及15例健康患儿资料,设立对照组、治疗组及健康组发现,治疗组在改善血清T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+以及CD4/CD8+)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)方面明显优于对照组。结果提示,槐杞黄颗粒不但能明显改善T细胞免疫功能紊乱,还具有保护肾脏的作用,对于紫癜性肾炎引起的轻度蛋白尿及大量蛋白尿均具有治疗作用[9]。 槐杞黄颗粒因其对细胞免疫、体液免疫及多种炎症因子的调节作用及对肾脏的保护作用而被应用于紫癜性肾炎的临床治疗,能有效辅助糖皮质激素及免疫抑制剂缓解紫癜性肾炎,减少感染的发生,且不良反应少,值得进一步推广及研究应用。 [1] 王娟莉,黄燕萍.细胞因子与紫癜性肾炎研究进展[J].中国妇幼健康研究,2008,19(2):154-156. [2] 李玉林,徐国宾,朱立华.Cystatin C与肌酐在评价肾小球滤过功能中的比较研究[J].中国实验诊断学,2001,5(4):154-156. [3] 张波,倪宁,吴玉斌.原发性肾病综合征患儿槐杞黄颗粒治疗前 后 血 清 细 胞 因 子 变 化 的 研 究[J].中 国 实 用 儿 科 杂 志,2010,25(1):33-36. [4] 付强,封其华,宋晓翔.紫癜性肾炎患儿CD4+CD25+调节性T细胞和淋巴细胞亚群变化的意义[J].实用儿科临床杂志,2009,24(5):373-374. [5] 陈慎宝, 丁如宁. 槐耳菌质成分对小鼠免疫功能的影响[J]. 食用菌学报,1995(01):23-27. [6] 庞玉新,赵致,袁媛,等.黄精的化学成分及药理作用.山地农业生物学报,2003(6) :547-550. [7] 徐凌,胡 月 琴.黄精研究状况概述.齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报,2014,35(3) :414-416. [8] 段翠蓉, 李志辉, 张翼, 等. 槐杞黄颗粒对儿童紫癜性肾炎血液流变学及血清hs-CRP的影响[J]. 中医药导报, 2017, 023(003):94-95. [9] 王娜, 刘玲, 李春珍, 等. 槐杞黄颗粒对紫癜性肾炎T淋巴细胞亚群及尿肾损伤分子-1影响研究[J]. 中国实用儿科杂志, 2013, 028(012):943-945.
饮食及生活儿童秋季呼吸道疾病多发如何预防? 秋高气爽,凉爽的秋风如约而至!但由于秋天气候多变、空气干燥,加之早晚温差较大,会导致人体呼吸道抵抗力下降,小儿更易患上呼吸系统疾病,该如何预防呢? 第一,保持室内空气新鲜,温湿度适宜。注意经常开窗通风,以避免室内空气污浊,不流通。因此在晴好的天气要注意开窗通风,而在雾霾严重等恶劣气候下,有条件的家庭可配备空气净化器。 第二,坚持户外活动。户外运动和冷空气的刺激对于增强孩子呼吸道的抗病能力很有帮助。秋季,家长们可以选择风小,阳光充足,一天中气温相对较高的时段让孩子在户外运动。 第三,饮食合理。饮食上坚持多样、平衡、适量的原则。避免偏食、挑食和饮食单一。秋季因为空气干燥,可以给孩子适当多饮水,多吃些新鲜的蔬菜、水果来补充维生素。同时多吃豆制品、鱼虾蛋类等能够蛋白质食品,从而增强机体的抗病能力。